软下疳的治疗原则是及时、足量、规则用药;患者的性伴应同时接受检查和治疗;治疗后应进行随。治疗期间应禁止性生活。那么西医常用治疗软下疳的方法有哪些呢?

　　(一)全身治疗

　　1.有效的抗菌素包括有红霉素族：红霉素、利君沙，罗红霉素，阿齐霉素;

　　2.头孢类：头孢曲松钠等，喹诺酮类：环丙沙星、氧氟沙星、莫西沙星等;

　　3. 治疗方案：

　　(1)阿奇霉素1g，单次口服(孕妇及哺乳期妇女慎用)。

　　(2)头孢曲松250mg，单次肌注。

　　(3)环丙沙星500mg，口服2次/d，疗程3天(禁用于孕妇及哺乳妇女和年龄<18岁者)。

　　(4)红霉素500mg，口服4次/d，疗程7天

　　(二)局部治疗

　　1.未破溃的丘疹或结节，外用鱼石脂，红霉素软膏。

　　2.溃疡，用1/5000高锰酸钾或双氧水冲洗，然后，外用红霉素软膏，因软下疳易于自身接种，应做好局部清洁消毒。

　　3.淋巴脓肿;穿刺应在远处正常皮肤刺入脓腔，抽吸脓液或根据病情注射药物。

　　(三)合并HIV感染的处理

　　这类患者溃疡愈合更慢，疗程要更长，短程治疗往往失败，需应用两种以上抗生素联合用药。有条件时应从病灶中分离杜克雷嗜血杆菌作抗生素敏感试验。治疗3-7天后，应对患者进行再次检查，若治疗有效，3日内溃疡症状即有改善，7日内溃疡即可见明显愈合。否则，应考虑：诊断是否正确，是否同时合并另一种STDs病原体感染;是否同时有HIV感染;或杜克雷嗜血杆菌是否对抗生素耐药。通常，溃疡愈合的时间和溃疡大小有关，较大的溃疡可能需要两周才能愈合。

　　(四)手术治疗

　　晚期已形成组织破坏、瘢痕及畸形者，可行外科手术治疗。对包茎病人应先用以上药液浸泡或湿敷，治愈后应行包皮切除术。

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